Střevní plyny se skládají z 99 % z dusíku PODROBNOSTI , kyslíku, oxidu uhličitého, vodíku a metanu. Zápach však nezpůsobují tyto většinové složky, ale velmi malé procento oxidu siřičitého, sirovodíku, indolu, těkavých mastných kyselin a skatolu.
střevní plyn Za fyziologických podmínek je množství plynu ve střevním lumen poměrně stabilní, kolísá kolem 200 ml, s průměrnou eliminací v rozmezí od 400 do 1600 ml za den; složení plynů je také značně proměnlivé, ale hlavní složkou zůstává dusík.
Všeobecnost
Shromažďování a analýza vypuzovaného plynu může pomoci určit původ nadýmání: pokud je většinovou složkou dusík, je nejpravděpodobněji základem poruchy aerofagie; pokud je naopak prd bohatý na vodík a oxid uhličitý, jedná se pravděpodobně o malabsorpci sacharidů s následnou bakteriální hyperfermentací.
Převládající podíl má vzduch nasávaný při polykání. Z tohoto důvodu jsou lidé, kteří pijí a jedí ve spěchu nebo během jídla hodně mluví, náchylnější k problémům s plynatostí.- Totéž platí pro kuřáky a pro ty, kteří často žvýkají žvýkačku nebo tabák; konečně k tvorbě střevních plynů významně přispívá vzduch obsažený v potravě;
- bohaté na něj jsou například smoothies a sycené nápoje, zatímco některá antacida, jako je hydrogenuhličitan sodný, produkují v žaludku značné množství oxidu uhličitého.
Ze stejného důvodu vznikají kontinuálně velké objemy oxidu uhličitého neutralizací žaludečních kyselin pankreatickými a žlučovými hydrogenuhličitany. Naštěstí několik litrů CO2 vytvořeného těmito reakcemi rychle projde do krevního oběhu, aby bylo odstraněno dýcháním.
Příčiny – Proč se tvoří?
Na úrovni tlustého střeva je dalším fyziologicky důležitým příspěvkem oxid uhličitý, který přechází z krve do lumen střeva přes sliznici; tento průchod je v každém případě obousměrný a jako takový také umožňuje reabsorpci střevního CO2, podporovanou parciálním tlakem vyšším než je plazmatický.
- Jak je většině známo, původ střevních plynů lze také vysledovat zpět k aktivitě bakterií přítomných v tlustém střevě. Tyto mikroorganismy fermentují nestrávené nebo nevstřebané zbytky potravy, čerpají energii a uvolňují plyn;
- z toho vyplývá, že čím větší je koncentrace látek neabsorbovaných na úrovni tlustého střeva, tím větší je produkce střevních plynů. Například u lidí s intolerancí laktózy vede neschopnost strávit tento cukr k tvorbě velkého množství střevních plynů místní mikroflórou.
Podobně plynatost spojená s konzumací luštěnin souvisí s jejich obsahem v nestravitelných oligosacharidech (stachyóza a rafinóza), které v tlustém střevě dávají vzniknout masivní fermentaci bakteriemi.
Plynatost a meteorismus
Meteorismus znamená přebytek plynu ve střevním lumen, jehož přímý důsledek, tedy abnormální emise plynu z konečníku, se nazývá flatulence.
Je však třeba říci, že několik pacientů trpících nadýmáním (roztažením břicha a křečemi) má normální obsah střevních plynů. V těchto případech je původem potíží velmi často změněná střevní motilita, která způsobuje rychlé výtlaky plynů s akutní a bolestivou distenzí některých kliček.
Průměrně se počet denních výronů střevních plynů přes konečník rovná 14 aktů, přičemž o plynatosti hovoříme, když tento počet přesáhne 25 epizod. Existuje dlouhý seznam potravin, které jsou tradičně považovány za zodpovědné za zvýšenou střevní plynatost.
Mezi ně patří
- Fazole, potraviny s vysokým obsahem laktózy, čočka, fazole, hrách, cizrna, sójové boby, jednoduché cukry (zejména fruktóza),
- polyoly (sorbitol), čerstvý chléb, tuřín, celer, ředkvičky, křen, kvasnice, zelí, Brusel, květák, voda a nealkoholické nápoje, sekt, kysané zelí, zelí, savojské zelí, bílé zelí, okurky,
- šalotka, paprika, celer, cibule, česnek, chilli papričky, meloun, meloun, jablko, avokádo, kaštany, vlašské ořechy, lískové ořechy, mandle, sušené fíky a sušené ovoce, šlehačka, majonéza, mléčný koktejl.
Hodně však záleží na individuální variabilitě v tom smyslu, že některými dobře snášené produkty mohou být pro jiné problematické a naopak. Další důležité faktory, které je třeba zvážit, jsou: